姚鹏医生的科普号

给大家普及一下幽门螺杆菌的知识 幽门螺杆菌（Hp菌）因为其导致胃痛、胃癌，成为最臭名昭著的的细菌之一。尤其是平时胃比较弱的朋友，对此更为关注。 有关幽门螺杆菌的疑问，本号的读者陆续给我们提过不少，现在就为大家一一解答吧。 检测方法多种多样 幽门螺杆菌的检测方法多种多样，幽门螺杆菌的一个很重要的特征是能够产生大量的尿素酶。 尿素酶能水解尿素，生成氨和二氧化碳。氨能在菌体周围形成一层保护性“氨云”，中和胃酸，使局部的pH升高，便于细菌定植致病。 根据这一特点，开发出了一系列幽门螺杆菌的检测方法。常用的方法包括抽血、胃镜、呼气试验和唾液检查等。 Hp菌会导致胃病吗 约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺杆菌感染，所以，根除Hp菌是治愈胃病的前提。 值得一提的是，幽门螺杆菌感染后，虽然100%的人会得胃炎，但其中50%的人没有任何症状。 不管有没有症状，胃炎患者当中，10%~15%的人会发展成溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡。 对于心理负担大的人，最好进行根除治疗。 胃病都是Hp菌惹的祸？ 既然感染了幽门螺杆菌早晚会引发胃病，那么，胃病都是Hp菌导致的吗？医学问题不能这么反推。 胃病本身是一个很广泛的概念，而且有时我们的“胃痛、胃病”未必真是胃出了问题，所以应该先诊断再治疗。 幽门螺杆菌并不会在每个感染的胃里发病，这说明导致“胃病”的原因是复杂、多元的，幽门螺杆菌只是一个很常见的病因，但未必与阁下的“胃病”有直接关联。 Hp菌会致胃癌吗 对于幽门螺杆菌与胃癌的关系，这一点已经很明确了。早在1994年，世界卫生组织（WHO）就把幽门螺杆菌归为一级致癌物，证据确凿。 当然，Hp菌导致胃癌的过程很长，与个体因素还密切相关，两者有明确关系，但没有必然性。 不是所有人都必须去治疗以降低患癌风险，在快节奏的生活中也不太现实。很一大部分人感染后不产生症状，或者不产生明显的“破坏”，长期潜伏，伺机而动。是否发病或产生危害，与个体因素有很大关系。 Hp菌会传染吗 至于幽门螺杆菌会不会传染的问题，也是非常明确的。会，并且Hp菌具有较强的传染力。 大多数情况下，首次Hp菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的感染相对少见（但也存在）。 幽门螺杆菌的传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染了的食物和饮水，都有可能传染。 在中国，Hp菌主要的传染源通常来自于家庭成员，如父母、夫妻、兄弟姐妹等。当我们的胃感染了幽门螺杆菌后，通常也合并口腔幽门螺杆菌阳性，再加上我们的饮食习惯是围桌进餐、共用碗筷，从而造成家庭成员之间相互传染。 没症状要治疗吗 随着幽门螺杆菌检测的普及，本身没有症状但体检发现Hp菌阳性的例子很多。据一项调查显示，我国幽门螺杆菌阳性率达60%~70%之高。那么，究竟Hp菌有多大危害，是该消灭它，还是忘了它？ 感染幽门螺杆菌后，不同人之间差异很大，是否需要治疗的主要依据是： ★ 是否有胃癌家族史、胃粘膜病变情况（萎缩、糜烂、肠化、溃疡等）、有无症状、有无心理负担等因素。 ★ 如果Hp菌检测呈阳性，推荐胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重（例如：糜烂、肠化等）、消化不良（例如：反酸、嗳气等）、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人，进行根除治疗。 不在上述范围内的朋友，虽然查出来是阳性，不意味着一定要根除，但定期观察是必须的。 定期去做个胃镜，检查一下这些“小家伙”是否对你的胃造成了损伤就好。

昨天的春雨来的很合时宜，因为今天早晨5点26分交谷雨节气！过了谷雨这15天之后就进入夏天了。这段时间养生要注意‘清肝养脾’，饮品上可以喝点蜂蜜陈皮泡绿茶，既缓解了绿茶的寒性又健脾，老少都可以的。 这段时间容易过敏，这跟季节、体质有关，比如眼睛容易红肿过敏的人偏向肝火旺。所以孩子的饮食还是要清淡为宜，多吃绿色蔬菜，少吃肉类、水果，多户外运动!

草莓 《中医药膳学》谢梦洲 甘、微酸，凉。归脾、胃经。 润肺生津止咳，祛暑解热，健脾和胃，利尿消肿。 一般人群均可食用；痰湿内盛、肠滑便泻、尿路结石和肾功能不佳者不宜多食。 如果您是自己大便不成型脾虚型建议少食用。

胃病患者最好多喝牛奶吗？ 胃病患者不宜饮用牛奶。大多数人可能认为胃病患者最好多喝牛奶，相信牛奶可以将胃中分泌过多的胃酸中和掉，帮助胃病好起来。但医学表示，喝多了牛奶反而会使到胃部释放出更多的胃酸，以便消化胃中的乳酸。换句话说，胃病病人喝进肚子的牛奶，最终成了刺激胃粘膜的因素，从而产生更多的胃酸，这对病情有害无益。因此，胃病患者并不适合喝太多牛奶。 脾胃虚弱多吃甜食吗？ 胃病患者不宜吃甜食。胃病吃甜食容易引起腹胀和消化不良，因为糖分可引起肠胃内异常发酵，容易产生气体引起胀气和消化不良。而且，甜食会增加胃酸的分泌，会加重胃酸、反酸的症状。中医认为，过食甜食，易化生湿热，壅滞脾胃，加重脾胃的虚弱。 油炸？腌制？生冷？刺激性食物？ 少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利； 少吃腌制食物：这些食物中含有较多的亚硝酸盐等可致癌物质，不宜多吃； 少吃生冷食物：生冷的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 少吃刺激性食物：咖啡、烈酒、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。 慢性胃病生活饮食注意： 规律进食，定时定量：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 温度适宜，细嚼慢咽：饮食的温度注意不烫不凉，食物咀嚼的速度减慢，随之分泌的唾液也会增加，对胃黏膜有保护作用。 注意防寒，平心静养：胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激，注意劳逸结合，对胃病的调养和恢复有着重要作用。

山药属于薯类，含有丰富的碳水化合物和膳食纤维，多种维生素，包括胡萝卜素维生素B1、B2、和钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、铜等多种矿物质。 山药的种类不少，比较有名的有铁棍山药和淮山药。铁棍山药主要产于河南、山东一带，与普通山药相比，毛须多、色白、水分少、粘度大，体质坚重，入水久煮不散。淮山药又名水山药，主要产自江苏、安徽等地，它的茎通常带紫红色。细毛山药根呈圆柱形，皮薄，表面有细毛，黄色；有黄褐色斑痣；肉质细白。另外还有麻山药、灵芝山药以及从日本引进的大和长芋山药。 山药4种做法生津止咳养脾胃 1、四宝甜汤 材料：山药半斤去皮切成丁状、白木耳2两、莲子3两、龙眼干2两、冰糖(或细砂糖)4两、水八杯。 做法：先将莲子、白木耳泡水。准备完成后先将莲子加水煮软，再加入山药、白木耳、冰糖续煮3分钟后，再放下龙眼干煮开即可食用。 2、山药手卷 材料：山药4两、蛋1个、混合蔬菜丁300克、火腿片6片。沙拉酱3汤匙。 做法：准备完成后先山药洗净切小块丁状和蔬菜丁一起烫熟后捞出备用。蛋煮熟切小块丁状。最后将所有材料以火腿片卷起、再用牙签插住固定，淋沙拉酱即可食用。 3、养生甜汤 材料：准备白木耳10公克、山药去皮磨成泥状、红枣20粒、冰糖适量、水果丁罐头一罐。 做法：准备完成后先红枣、白木耳放入水中泡水膨胀，再将白木耳放入果汁机加500cc水中打碎备用，再将白木耳浆、红枣，适量冰糖放置锅中并加入1公升的水煮开后加入山药泥边加边搅拌最后加入水果丁即可食用。 4、山药豆腐羹 材料：山药、豆腐、鸡蛋、香菇、香菜、盐、味精、鸡精、胡椒粉、淀粉。 做法：山药去皮切小丁并焯水，豆腐切成与山药等大的丁。香菜洗净切末，香菇洗净切丁。锅中加鲜汤，然后放入山药丁、豆腐丁、香菇丁，加盐、味精、鸡精、胡椒粉调味。汤沸腾时用淀粉勾芡至浓稠状，淋入蛋液并撒香菜末即可。 适合食疗人群 打算冬季进补的人：秋冬进补前吃点山药，更有利于补品的吸收。山药为补中益气药，具有补益脾胃的作用，特别适合脾胃虚弱者进补前食用。将山药、大枣20克、米(粳米、糯米各一半)熬成粥，就是很好的选择。 打算减肥的MM：山药是瘦身的好帮手，因为山药中含有的热量少，营养多，含有丰富的粗纤维，容易增加人的饱腹感，起到控制进食欲望的作用。而且山药的脂肪含量很低，每100克山药中仅含0.2克的脂肪，从而达到瘦身的目的。 手脚发凉的女性：中医认为，手脚冰凉与体质虚弱有密切关系，而山药乌鸡汤和龙眼山药羹均具有很好的补中、益气、养血作用，特别适合手脚发凉症患者。 “老胃病”复发的患者：在“老胃病”病人中，有相当多属于溃疡病，而秋冬季是溃疡病容易发生或复发的季节。现代药理研究证实，山药中所含尿囊素有助于胃黏膜的修复。可用鲜山药制成山药扁豆糕、或小米山药糕，蒸熟后食用。 易患感冒的老人：山药具有健脾益气的作用，因此，多汗、反复感冒的气虚患者在秋冬季应该适度增加山药的摄入量。可以把山药炒食、蒸食、拔丝，也可以与大米、小米、大枣一起煮粥食用。 消化不良者：山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。不论脾阳亏或胃阴虚，皆可食用。临床上常用治脾胃虚弱，食少体倦，泄泻等病症。 男女肾亏：山药含有多种营养素，有强健机体，滋肾益精的作用。大凡肾亏遗精，妇女白带多、小便频数等症，皆可服之。 肺虚咳嗽者：山药含有黏液质，有润滑、滋润作用，故可益肺气、养肺阴，治疗肺虚痰嗽久咳之症。

1、酸奶能抗癌？Yes！ 中国工程院院士魏复盛曾介绍，乳酸益生菌可阻止镉吸收，食用酸奶在一定程度上可以抗癌。 镉是一种环境污染物，进入人体后，可置换骨中钙，从而使人全身疼痛、骨质疏松。一般情况下，过度摄入镉可导致人发生镉中毒。世卫组织、国际癌症研究机构(IARC)都将镉归类为人类致癌物。 乳酸益生菌可阻止镉吸收，所以食用酸奶在一定程度上可以起到抗癌的功效。 2、酸奶能加热再喝？Yes！ 刚从冰箱里拿出来的酸奶挺凉的，能加热再喝吗？有人说不能，因为温度高了，有益菌都死了。 其实，最简单的方法是将酸奶放至室温后再喝。另外，也可以适当加热。将酸奶用微波炉中档火力加热25秒左右。这时，酸奶的温度约为25℃，其中的乳酸菌依然保持原有数量和活力。 3、喝完酸奶要漱口？Yes！ 酸奶往往比较黏稠，易附着在牙齿表面，如果喝完不注意清洁口腔，易形成菌斑、龋齿。 此外，尽量用吸管喝酸奶，可以减少与牙齿接触。 4、饭后喝酸奶减肥？No！ 很多人喜欢在餐后立马喝酸奶来分解当餐的油腻，甚至还有很多人认为饭后喝酸奶多多益善，能减肥，其实这是误解。 一般来说，100克酸奶含有72千卡能量，即便是脱脂酸奶能量也不低。饭后喝酸奶，等于额外摄入这些能量，天天如此，体重可能大增。 5、菌群越多越好？No！ 益生菌的种类和数量往往是商家宣传的噱头。 酸奶中真正对我们的肠道有益的菌种主要有两种，保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌。如果摄取菌群过多，可能不利于肠道中的菌群平衡，影响正常消化功能。 6、酸奶出水是变质？No！ 没过期的酸奶在冰箱里存放后，有时会出现淡黄色的水，这是正常现象。这些水是乳清里面含有的部分蛋白质。只要酸奶没有过期，就可放心食用。 7、脱脂酸奶热量低？No！ 不少人选择用脱脂酸奶代替全脂酸奶，认为更有利于减肥，其实是误解。 事实上，脱脂酸奶奶香味不足。为了弥补口感上的劣势，脱脂酸奶里通常会加更多的糖和香精，最后的热量值和全脂不加糖的酸奶差不多。 推荐低脂无糖酸奶，其热量最低，但也要适量吃。因为，什么东西吃多了，热量都会上去的。

便秘调理方 很多女性朋友不论年轻还是老年都存在便秘的痛苦，而且经常很久。在我的门诊便秘病人可以占到10%左右，很多病人服用黑某绒，芦荟，还有从国外带来的各种通便药物，这种含有蒽醌类的通便药物起效快，但是长期服用后就逐渐无效了，最后病人来看病，我给做结肠镜检查就发现结肠黑变病(一种不可逆性的结肠病变)。所以我一般会使用中药来针对不同的体质来调理。 今天跟大家介绍一种在家可以无副作用的办法(临时解决问题)。大家都觉得喝蜂蜜水会通便，但只是用对了一半，可以在蜂蜜水中加一勺香油或者橄榄油。半杯温水调服用，效果也不错呦！

今日一款养生野菜：蒲公英[玫瑰][玫瑰] 春生、夏长、秋收、冬藏，万物复苏的时节也是各类病菌容易滋生的时候，气候开始潮湿，疾病高发。在中医的运气学说里，春季是肝脏主令，积累了一冬天的毒素急需排出，肝脏负担比较重。 蒲公英入肝、胃经。保肝护肝，通肝经去肝火排毒素，是春天最好的排毒草。对春天高发的咽炎、扁桃体炎，以及肝炎、肾炎都有奇效。 新鲜的蒲公英可是美味的菜肴，洗净蘸上调料就是天然的养生菜肴，拌凉菜、煎蛋饼、包饺子、乃至炒菜都是十分美味的！（蒲公英微寒，提醒脾胃虚弱的朋友不要吃太多！）

刘女士现在可是公司的红人，她刚凭借一己之力挽救了一个大项目，帮助公司营业额不降反升。这不，老板开会又表彰加薪了！然而刘女士自己却高兴不起来，前一阵忙着跟进项目，酒场饭桌、熬夜伏案，闹得这几天胃病又犯了，总是觉得有酸水呕上来，嗓子不舒服不说，还烧心得厉害。 刘女士心里一直犯嘀咕：这病严重吗？应该怎么去治呢？ 胃食管反流 原来，刘女士的烦恼很可能是胃食管反流的表现。正常情况下，人体的口腔、食管、胃相连，消化道的蠕动作用推动着内容物按照正常的口腔–食管–胃–肠道来运动。其中，由食管进入胃的入口处存在一个特殊的结构——食管下段括约肌。 这块肌肉可是十分的重要，它能够配合上消化道的蠕动戒律，起着“守门人”的关键作用。当食物从食管上端进入时，它便松弛自己，让食物能够进入胃中。但当胃部蠕动、研磨食物时，它又缩紧自己，防止胃内的食物返回食管。平时，这块肌肉处于紧缩状态，防止胃内的胃酸返流进入食管。 然而，我们平时的一些不良习惯、食物、药物等都可能损害食管下段括约肌的正常功能，让胃里的胃酸“走错路”进入食管当中。胃壁黏膜的特殊结构确实能够抵御胃酸，但食管黏膜可没有这个本领，在如此强酸的腐蚀下，食管很快就发生炎症，变狭窄、甚至癌变了！ 总结起来，有烧心、反酸、长期咽喉疼、吞咽疼、咽喉异物感、胸骨后疼痛都有可能是胃食管反流的表现，朋友们要特别留心。 出现反酸怎么办 出现反酸的症状，应该怎么正确应对呢？ 其一，反酸虽然痛苦，但万不可过度焦虑。就像我们熟知的小说、名著中一样，主人公常常因为过度焦虑、哀愁而茶饭不思。其实，我们的消化功能和心情的关系是十分密切的，有了问题过度焦虑不仅不利于疾病康复，反而可能加重病情。因此，第一件要做的事就是平复心情。 其二，尽快就医体检。胃食管返流所造成的烧心、胸痛并不是这个病的特征性表现，其他更严重的疾病如胃炎、消化道溃疡、心绞痛、食管癌、鼻咽癌都可能具有类似的表现。 因此，首选的检查是胃镜。胃镜检查可以明确胃内有没有可疑的病变，如果患者存在反流，则能够检查食管被损害的程度，是不是存在食管炎、食管癌变。此外，年龄较大、血脂异常、高血压、糖尿病的朋友还可行心电图和胸片检查，明确有无心血管和肺部病变。 减轻反流的生活习惯 俗话说得好，病来如山倒，病去如抽丝。胃食管反流不是短时间内形成的，当然不可能一朝一夕就治好。促胃动力药（如吗丁啉）、抑酸药（奥美拉唑）以及抗酸药（达喜）确实对于症状的改善、病情的延缓起着重要作用，但想要疾病改善，就必须从生活习惯入手。 首先，按时吃饭，睡前3~4小时少喝水不吃东西。这非常重要，只有规律的饮食才能保持胃肠道正常的生物戒律。饥一顿饱一顿，不按时进餐，长此以往必定会造成胃口不好。此外，改掉睡前吃东西的坏习惯，午饭后也不宜立刻躺下午休，这样能够减轻躺下后食管下段括约肌的压力。 第二，躺下后适当垫高上半身10厘米。这么做可利用重力减轻胃内容物返流的压力，有助于减轻夜间的反流症状。 第三，尽量少吃影响食管下段括约肌收缩功能的食物，如脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、烟酒等；在吃药前，也要向医生说明情况，避免误服延缓胃肠动力的药物。 第四，平衡饮食，适当运动，控制体重和腹部脂肪。腹部脂肪堆积将会增加腹腔压力，促进胃内容物反流。此外，睡觉选择侧卧也是暂时减轻腹部压力的好办法。 第五，不穿腹部过紧、腰带过紧的衣物，以免增加腹腔压力。 第六，按时吃药，定时体检。抑制胃酸虽然不能直接防止反流，但可以减轻胃酸对于食管黏膜的损伤，预防食管炎、甚至癌变的发生。定期体检（如胃镜）可以明确食管黏膜的损害程度，及时采取措施，调整药物剂量。